Quels implants mammaires choisir : taille, forme, nos conseils

Lors d’une augmentation mammaire ou d’une reconstruction de la poitrine, le choix des implants mammaires a une importance capitale. Il vous faudra adopter la forme, l’enveloppe et le contenu qui permettront d’atteindre le résultat qui correspond le mieux à votre idée de la poitrine idéale.

Alors non, on ne vous dira pas tout parce que le sujet est bien trop vaste. Et ce guide n’a pas non plus pour objectif de vous dire ce qui vous conviendra le mieux : c’est votre chirurgien et lui seul qui pourra vous apporter ce conseil personnalisé. En revanche vous pourrez grâce à cet article mieux comprendre ses explications, vous faire une première opinion sur les prothèses envisageables ou décider en toute connaissance de cause.

 

 

Quelle forme adopter : implant rond ou anatomique ?

Pas de surprise, la forme de la prothèse mammaire va largement contribuer à l’aspect visuel de votre nouvelle poitrine. Le chirurgien vous proposera normalement deux options, rond ou anatomique, chacune avec ses caractéristiques : plus bombé et des décolletés prononcés pour la première, plus discret et naturel pour la seconde. Après cette introduction vous avez déjà peut-être une idée de votre choix… Pas de conclusion hâtive car les implants ronds de dernière génération permettent maintenant de se rapprocher de la forme anatomique en optant pour une projection modérée. C’est donc un ensemble de facteurs qui détermineront la forme de prothèse la plus adaptée à votre morphologie.

 

 

implant mammaire de forme rondeUn implant rond apporte plus de volume qu’un sein naturel sur la partie supérieure de la poitrine (puisque la hauteur est égale à sa largeur) avec un résultat plus bombé que la moyenne, qu’on qualifie souvent en forme de pomme. L’avantage principal tient dans des décolletés prononcés, au détriment parfois du naturel. Il est possible néanmoins d’ajuster la projection du sein, c’est-à-dire son volume en profondeur ou plus concrètement ce qui va donner le bonnet, pour se rapprocher d’un décolleté en pente douce tout en accentuant le galbe du sein sur sa partie inférieure. On obtient donc avec une projection modérée ou basse un compromis entre volume sur le haut de la poitrine et le bas, tandis qu’une projection forte donnera un aspect très  pigeonnant  avec un décolleté saisissant, mais un résultat  en contrepartie plutôt artificiel seins nus. En d’autres termes, la forme ronde accentue le décolleté mais, seins nus, le résultat parait de moins en moins réaliste au fur et à mesure qu’on augmente la projection et le remplissage.

Attention, la forme ronde convient parfaitement à certaines personnes et c’est vraiment l’anatomie de départ de la poitrine et d’autres facteurs qui permettra de déterminer quelle forme est la plus adaptée. Une forme ronde adaptée à la morphologie et avec une projection réussie donne de très bons résultats, généralement sur des poitrines déjà formées, c’est donc du cas par cas.

 

 

résultat attendu avec une prothèse de forme ronde
Sur cette photo on se rapproche du résultat obtenu avec des implants de forme ronde et projection forte. La poitrine semble légèrement relevée avec davantage de volume sur la partie supérieure. Un effet qu’il est possible d’atténuer avec une projection modérée ou basse.

 

 

 

implant mammaire de forme anatomiqueUn implant anatomique donne à l’inverse davantage de volume dans le bas du sein, pour donner un aspect en forme de poire ou de goutte d’eau. On se rapproche donc de la forme naturelle de la poitrine : le volume est concentré dans la partie inférieure de la prothèse tandis que le haut est plus effilé. Le décolleté est donc moins prononcé mais comme on peut agir sur trois niveaux il est possible de trouver des compromis intéressants.  Tout comme pour les prothèses rondes, la projection va permettre d’ajuster le bonnet, mais le chirurgien peut cette fois agir en plus sur la hauteur et la largeur de l’implant. C’est le mix entre ces trois valeurs qui va donner l’aspect final désiré. Plus l’implant sera haut, plus la pente du sein sera douce alors qu’à l’inverse, plus l’implant sera bas, plus l’aspect deviendra bombé. Avec ce modèle anatomique, le galbe du sein est dans tous les cas positionné sur la partie inférieure de la poitrine. Elles sont souvent recommandées aux femmes minces ou à la poitrine peu formée. Inconvénients : il y a davantage de risques de rotation et la cicatrice est un peu plus large (bien que généralement peu visible puisque située dans le pli du sein). Mais le choix de l’enveloppe diminue nettement ce risque comme nous allons le voir dans une minute. Elles sont également légèrement plus chères que les prothèses mammaires rondes.

 

 

résultat attendu avec une prothèse anatomique
Ici on se rapproche du résultat attendu avec les prothèses de forme anatomique. Le volume est concentré sur la partie inférieure de la poitrine avec un décolleté en pente douce moins prononcé qu’avec un implant rond.

 

 

En conclusion il n’y a pas réellement de forme meilleure que l’autre. On considère plutôt que telle ou telle forme permettra d’arriver à tel résultat, mais que c’est en fonction de l’anatomie de la patiente, de la forme actuelle de ses seins et du volume souhaité que la forme ronde ou anatomique sera plus adaptée. La majorité des implants utilisés en France sont aujourd’hui de forme anatomique, notamment car ils correspondent davantage aux souhaits des patientes aujourd’hui.

 

Quel contenu choisir pour ses implants mammaires ?

 

Deux types de contenus sont utilisés même si en pratique la grande majorité des chirurgiens mammaires recommandent aujourd’hui le gel de silicone. Autorisé depuis 2001, il représente aujourd’hui l’immense majorité des augmentations mammaires en France.

 

» Le gel de silicone offre au toucher un aspect assez naturel et proche d’une poitrine non retouchée. Ces implants sont souvent composés de plusieurs couches successives pour un résultat optimum. Le gel de silicone souple permet à la poitrine de s’étaler légèrement vers le bas lorsque vous êtes debout, et à l’horizontale lorsque vous êtes allongées. Si une rupture intervient, le gel de silicone, dit cohésif, reste compact et ne s’écoule pas dans le corps avec les prothèses de dernière génération. Il impose en revanche un suivi médical régulier (tous les 5 ans environ) puisque seules les radios permettront de vérifier qu’il n’y a pas de rupture ou fuite de silicone : une surveillance est donc nécessaire pour s’assurer que la prothèse est toujours intacte. Autres avantages : les risques de plis sont moindres et leur durée de vie est de 10 ans au moins (voire plus : les dernières générations seraient plus résistantes mais le recul nécessaire à la durée de vie moyenne n’est pas suffisant, ce sont donc essentiellement des prévisions).

 

» Le sérum physiologique est un liquide constitué d’eau et de chlorure de sodium (de l’eau salée donc) et s’insère dans l’implant mammaire vide à l’aide d’une petite valve hermétique. Fréquemment utilisé dans les années 90, il présente pourtant de nombreux défauts : un toucher peu naturel en raison du liquide employé et des risques de fuite avec le temps en raison de l’usure. Dans ce cas, le liquide se répand simplement dans le corps, sans risques pour la santé de la personne, mais avec des conséquences évidentes visuellement en raison du « dégonflement » de la prothèse. C’est la raison pour laquelle ils ne sont quasiment plus utilisés aujourd’hui, d’autant que leur durée de vie est plus courte que le gel de silicone (7-8 ans).

 

Sauf exception, le gel de silicone est la meilleure option aujourd’hui, et c’est celle qui vous sera vraisemblablement proposée d’office.

 

brassières EmbodyLe port d’un soutien-gorge post-opératoire est primordial après une augmentation ou reconstruction mammaire puisqu’il va favoriser la réussite de l’opération tout en réduisant les douleurs. L’équipe d’Embody a réfléchi à des brassières spécialement conçues pour la chirurgie mammaire qui sont à la fois pratiques et confortables, mais également plus esthétiques pour rester féminine en toute circonstance.

 

Quelle enveloppe choisir pour sa prothèse mammaire ?

 

Même si c’est une opération extrêmement courante, la prothèse demeure un corps étranger et il y a toujours un risque que le corps ne l’accepte pas bien. C’est pourquoi le choix de l’enveloppe est important, tout comme pour garantir la tenue du résultat dans le temps. Là aussi, le choix de l’enveloppe se fera essentiellement en fonction d’autres facteurs comme la forme de l’implant mammaire, votre morphologie ou passé médical.

 

» La mousse de polyuréthane se montre fiable à long terme et prévient très efficacement les risques de rotation de la prothèse à l’intérieur du sein ou la formation de coque (la coque est une membrane fibreuse que le corps fabrique parfois autour de l’implant par rejet et qui rend la poitrine plus dure au toucher et moins naturelle au regard). Elles sont également efficaces en cas de ptôse mais en revanche souvent plus chères, et l’opération est un peu plus complexe en raison de leur adhérence aux tissus.

 

» L’élastomère de silicone est également très répandu et convient mieux aux volumes importants. Les enveloppes lisses deviennent beaucoup moins utilisées désormais car les risques de rotation ou de formation de coque étaient réels. On leur préfère aujourd’hui une enveloppe rugueuse, ou texturée, qui  favorise l’adhérence aux tissus mammaires et limite les risques de contraction capsulaire (c’est à dire de coque) ou de rotation. On l’utilise fréquemment chez les patientes minces pour éviter l’apparition de plis.

 

En conclusion, une enveloppe en polyuréthane ou silicone microtexturée convient très bien à une forme anatomique puisque le risque de rotation est réduit. Le polyuréthane est en revanche moins indiqué avec une forme ronde, sauf en cas de formation de coque précédemment.

Quelle taille d’implants est la mieux adaptée ?

 

C’est évidemment un choix personnel avant tout et il n’y a pas d’alternative meilleure qu’une autre dans l’absolu. On a toutes une idée personnelle de la poitrine idéale, et qui plus est pas question de choisir un implant uniquement en fonction de sa taille ! C’est en effet un ensemble de facteurs, qui va déterminer la taille de prothèse qui vous convient le mieux, et qui permettra de se rapprocher le plus efficacement possible de votre souhait de départ. C’est notamment lors de cette étape que les conseils de votre chirurgien seront essentiels.

Il va par exemple devoir prendre en compte votre morphologie car on ne choisit pas les mêmes prothèses pour une femme grande ou une autre petite, une fine et une personne enveloppée. Le premier choix n’est donc pas toujours envisageable techniquement et pour la même raison, une forme ronde ou anatomique pourra être privilégiée par le chirurgien. De la même façon le chirurgien devra tenir compte de l’épaisseur de votre peau, du muscle pectoral, de l’asymétrie, de la position de l’aréole, si vous pratiquez certains sports ou non, de la largeur du thorax…

Enfin, il est essentiel de garder en tête que le résultat doit être le plus naturel possible. La moyenne des prothèses mammaires en France se situe autour de 280cc, une taille raisonnable qui permet de gagner réellement en volume (environ une taille et demie de bonnet) tout en gardant un aspect naturel, c’est à dire sans que cela paraisse irréaliste. Il est donc essentiel de choisir la taille en concertation avec votre chirurgien et de bien écouter ses conseils puisque c’est le mieux placé pour vous recommander la taille qui conviendra le mieux à votre morphologie, tout en tenant compte de vos souhaits.

Rassurez-vous, vous aurez l’occasion de tester différentes options avant l’opération en essayant des prothèses de tailles variées dans un soutien-gorge spécialement conçu ! Idéal pour se faire une idée plus concrète du bénéfice sur votre silhouette. Gardez en tête que si le volume vous satisfait habillée, il faut également que cela fasse naturel une fois sur la plage ou lorsque vous êtes nue, d’où la nécessité parfois de faire un compromis en terme de volume, pour au final gagner en confort et en bien-être en toute situation. Plus le volume est petit, plus il sera facile d’obtenir un résultat parfaitement naturel. Et pour en discuter régulièrement dans mon entourage, auprès d’hommes et de femmes, tous s’accordent à dire qu’ils aiment autant une belle poitrine, à une grosse poitrine.

 

 

Quel est le prix des prothèses mammaires actuelles ?

Ca y est on aborde le sujet qui fâche… Les prix d’une augmentation mammaire et des implants sont libres en France, en conséquence selon le chirurgien le coût de l’opération peut varier de 2000 à 7000 euros, parfois plus. Il semble que la moyenne se situe autour de 3500-4500 euros en comptant l’opération. Le tarif des prothèses à proprement parler oscille autour des 1000 euros.

 

Une somme conséquente donc, mais étant donné l’enjeu il est raisonnable de ne pas chercher à tout prix les tarifs les moins chers et privilégier au contraire la compétence du chirurgien. Le bouche à oreille et les conseils de votre entourage restent encore le meilleur moyen de le trouver.

 

La pose d’implants vise par définition à ajuster le volume de la poitrine, mais pas à proprement parler à corriger un ajustement. Pour en savoir plus nous vous proposons également de lire notre article précédent : vaut-il mieux opter pour des prothèses ou un lifting ?

 

Est-ce remboursé par la sécurité sociale :

L’augmentation mammaire et les implants adaptés ne sont la plupart du temps pas remboursés par la sécurité sociale car il s’agit généralement d’une opération de chirurgie esthétique. Un remboursement partiel peut néanmoins être accordé en cas d’agénésie mammaire, d’une forte asymétrie ou de malformations de la poitrine par exemple.

Le coin médical

Laisser un commentaire

Votre adresse de messagerie ne sera pas publiée. Les champs obligatoires sont indiqués avec *